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合肥“三孩”生育保险政策

时间:2021-08-28  来源:合肥网hfw.cc  作者:hfw.cc 我要纠错


近日,“三孩”生育政策正式入法。

从合肥市医保局获悉,为做好三孩生育政策落地实施工作,合肥市印发《关于做好支持三孩政策生育保险工作的通知》。

生育三孩费用纳入生育保险

三孩准妈妈,能享受哪些待遇?据介绍,自2021年5月31日起,符合政策的参保女职工生育三孩的生育医疗费用和生育津贴费用纳入生育保险待遇支付范围,并按规定及时足额支付;同步做好城乡居民参保人员生育三孩的生育医疗费用待遇保障和新生儿参保工作。

 

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合肥市职工享受生育保险待遇的流程是什么?能享受哪些待遇?

据介绍,流程方面,生育之前关注微信公众号“合肥医保”,进入:服务大厅-生育保险-生育备案,进行生育备案。(备案成功之后才能报销产前检查费用)通过“合肥医保”微信公众号“服务大厅-生育保险-备案查询”进行生育备案查询,即可查询备案是否成功。

如果是本地定点医院生育,可持本人社会保障卡到备案医院进行产前检查、生育住院,发生的医疗费用与医院实时结算。具体使用方法可咨询备案医院的医保办。

如果是外地医院生育,产前检查和生育住院的医疗费用由参保对象先行垫付。生育出院结账后的4个月内携带①参保人社保卡、②婴儿出生医学证明、③出院小结(剖宫产另须提供术前小结或医院的分娩记录)、④住院发票原件、⑤费用明细、⑥产前检查发票原件到合肥市医保中心申报生育保险待遇。

享受待遇方面,见下图:

 

 

如果是自由职业者和失业人员,享受生育保险待遇的流程和医疗费用标准同职工享受标准,不享受生育津贴。

 

此外,备案在异地医院生育,现需更改到外地(外地指同一地区,仅限中国内陆,港澳台及国外除外)的另外一家医院(要求更改该医院为当地生育医保定点医院),这种情况只要能确保提供合肥市职工异地生育报销材料即可,不需再办理变更手续。

对于产检800元如何使用,合肥市医保局解答,本地医院备案,备案成功后产前检查符合报销范围的,直接在定点医院实时结算减免。产前检查费用最高可以报销800元。异地医院产检的,需个人垫付生育相关医疗费用。于生育后4个月内填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》及申报表备注的指定材料到医保中心窗口申报。

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